Карта течения анестезии

Анестезиологическая карта является приложением № 2 к Приказу Комитета здравоохранения г. Москвы №688 от 30.12.98 г. Данный бланк анестезиологической карты был разработан в рамках приведения к единой системе медицинской документации, использующейся в анестезиологических отделениях. Документ предназначен для стационаров, и включает графы для всех основных необходимых данных.

Как рабочий документ, анестезиологическая карта используется при проведении как плановых, так и экстренных операций. Бланк наркозной карты является вкладышем для медкарты стационарного больного, и, вместе с другими приложениями к форме 003/у, формирует полноценную картину лечения пациента. Форма была внедрена в 1999 году.

Карта течения анестезии изготавливается в формате А3 на бумаге с плотностью 80 г и имеет горизонтальную пространственную ориентацию. Такой формат позволяет разместить довольно большое количество данных. Необходима наркозная карта для протоколирования анестезирующих мероприятий, мониторинга показателей пациента. Данные о проведенной операции могут быть полезны для дальнейшего лечения.

Документ имеет также юридическое назначение. В случае инициирования разбирательств, карта течения анестезии будет фигурировать в деле в качестве доказательства вины или невиновности анестезиолога. Отсутствие документирования процесса обезболивания является грубейшим нарушением, которое не только незаконно, но и может быть фатальным для больного.

Карта анестезии ведется сестрой-анестезистом. Заполнение бланка начинается еще до начала проведения процедуры. На предварительном этапе важно внести данные о пациенте, которые помогут врачу рассчитать дозировку препаратов. Одним из важнейших параметров является наличие у больного аллергических реакций, поскольку введение препарата, являющегося аллергеном, недопустимо.