Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения форма №035/у-02 60 страниц

Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02 является типовой формой для всех видов экспертиз.

Главный врач ЛПУ назначает ответственных лиц за ведение текущего учета клинико-экспертной работы (председателя КЭК и подкомиссий) и за проведение итоговой оценки и анализа. Ответственный за клинико-экспертную работу в ЛПУ, а также внештатный специалист по клинико-экспертной работе территории совместно со специалистами органов управления здравоохранением проводят контроль за ведением Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения и достоверностью информации в нем.
Рекомендуется начинать заполнение журнала с начала календарного года. Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02 хранится в течение 3 лет у ответственного за клинико-экспертную работу должностного лица ЛПУ, позднее сдается в архив и хранится в соответствии со сроками хранения первичной медицинской документации. Определив ответственных лиц за ведение журнала и подготовку сводок, необходимо уточнить сроки представления информации о клинико-экспертной работе.

Графы для заполнения Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения, форма №035/у-02:

• № п/п
• Дата экспертизы
• Наименование ЛПУ, фамилия врача, направившего пациента на экспертизу
• Ф.И.О. пациента
• Адрес (либо № страхового полиса или медицинского документа) пациента
• Дата рождения
• Пол
• Социальный статус: профессия
• Причина обращения. Диагноз (основной, сопутствующий) в соответствии с МКБ-10
• Характеристика случая экспертизы
• Вид и предмет экспертизы: (Проставляется № Л/Н, количество дней нетрудоспособности, длительность пребывания в ЛПУ и др. в зависимости от вида экспертизы
• Выявлено при экспертизе/Отклонение от стандартов
• Выявлено при экспертизе/ Дефекты, нарушения, ошибки и др
• Выявлено при экспертизе/Достижение результата этапа или исхода лечебно-профилактического мероприятия
• Обоснование заключения. Заключение экспертов, рекомендации
• Дата направления в бюро МСЭ или другие (специализированные) учреждения
• Заключение МСЭ или других (специализированных) учреждений
• Дата получения заключения МСЭ или других учреждений, срок их действия
• Дополнительная информация по заключению других (специализированных) учреждений. Примечания
• Основной состав экспертов
• Подписи экспертов